Awareness, attitudes and practices related to exclusive breastfeeding among mothers at the Al-Bayda Medical Center – Libya

فائزة  طاهر

المؤلفون

فائزة عطية محمد طاهر قسم القبالة وحديثي الولادة، المعهد العالي للعلوم والتقنيات الطبية - البيضاء، ليبيا

الكلمات المفتاحية:

مواقف الرضاعة الطبيعية، ومعوقات الرضاعة الطبيعية، وممارسات الرضاعة الطبيعية، واللبأ؛ الرضاعة الطبيعية الخالصة

الملخص

الخلفية: يُعدّ الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى من عمر الطفل استراتيجيةً أساسيةً لتعزيز صحة الطفل، وخفض وفيات الرضع، ودعم صحة الأم. ورغم فوائدها المؤكدة، لا يزال الالتزام العالمي بممارسات الرضاعة الطبيعية الخالصة دون المستوى الأمثل، مع وجود تفاوتات كبيرة بين المناطق والفئات الاجتماعية والاقتصادية. الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تحديد مدى انتشار الرضاعة الطبيعية، وتقييم المعارف والمواقف والممارسات المتعلقة بالرضاعة الطبيعية الخالصة، ودراسة العلاقة بين المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية ومعرفة وممارسات الرضاعة الطبيعية الخالصة لدى الأمهات اللاتي يراجعن عيادات رعاية ما قبل الولادة في المركز الطبي بالبيضة، ليبيا. المنهجية: استُخدم في هذه الدراسة منهج وصفي مقطعي لتقييم مدى انتشار الرضاعة الطبيعية الخالصة ودراسة المعارف والمواقف والممارسات المتعلقة بها لدى المشاركات اللاتي يراجعن عيادات رعاية ما قبل الولادة في المركز الطبي بالبيضة، ليبيا. شملت عينة الدراسة جميع الأمهات اللاتي راجعن عيادات أمراض النساء خلال فترة جمع البيانات من 1 سبتمبر 2024 إلى 15 ديسمبر 2024. جُمعت البيانات من خلال مقابلات شخصية منظمة، باستخدام استبيان مُعدّل من دراسات سابقة ومُكيّف مع السياق المحلي. جرى ترميز البيانات المُجمّعة وتحليلها باستخدام برنامج SPSS الإصدار 23. استُخدمت الإحصاءات الوصفية ومعامل ارتباط بيرسون (ثنائي المتغيرات) لاستكشاف العلاقات بين متغيرات المعرفة والمواقف والممارسات، بينما قيّم اختبار كروسكال-واليس الارتباطات بين العوامل الاجتماعية والديموغرافية والمعرفة والمواقف والممارسات. بالإضافة إلى ذلك، طُبّق اختبار t لعينة واحدة لمقارنة متوسط العينة بالمعايير النظرية. النتائج والمناقشة: كانت معرفة الرضاعة الطبيعية متوسطة بشكل عام، بمتوسط إجمالي قدره 12.2 ± 5.33. في حين أن 82% من الأمهات حددن حليب الثدي بشكل صحيح على أنه كافٍ من الناحية الغذائية، وُجدت فجوات فيما يتعلق بالرضاعة الطبيعية الخالصة لمدة ستة أشهر، حيث أظهرت 15% من الأمهات معرفة غير صحيحة. أظهرت المواقف اعتماد الأمهات على الحليب الصناعي بسبب تحديات العمل والأعراف المجتمعية، مما يؤكد الحاجة إلى بيئات داعمة. وأظهرت الممارسات أن 84.2% من الأمهات قدّمن اللبأ، لكن 51% فقط التزمن بالرضاعة الطبيعية الخالصة، مما يُبرز التباين بين الوعي والممارسة. وكشف تحليل الارتباط أن مجالات المعرفة والمواقف والممارسات والخصائص الاجتماعية والديموغرافية لا ترتبط ارتباطًا وثيقًا، باستثناء الولادة القيصرية، التي ارتبطت بممارسات رضاعة طبيعية أفضل نتيجةً لتحسين الاستشارات ما بعد الولادة. الخلاصة: يُعدّ التثقيف المُوجّه، وسياسات العمل الداعمة، والبيئات المُشجعة للرضاعة الطبيعية أمورًا بالغة الأهمية للتغلب على هذه التحديات. ويمكن أن يُسهم معالجة هذه العوائق في تعزيز ممارسات الرضاعة الطبيعية المثلى، وتحسين صحة الأم والطفل.

المراجع

Abie, Bereket Molla, & Goshu, Yitayal Ayalew. (2019). Early initiation of breastfeeding and colostrum feeding among mothers of children aged less than 24 months in Debre Tabor, northwest Ethiopia: a cross-sectional study. BMC research notes, 12, 1-6.

Ahenkorah, Benjamin, Sakyi, Samuel Asamoah, Helegbe, Gideon, Owiredu, Eddie-Williams, Fondjo, Linda Ahenkorah, Ofosu, Winfred, . . . Cheetham, Susanna. (2022). Foeto-maternal complications associated with low birth weight: A prospective multicenter study in northern Ghana. Plos one, 17(4), e0266796.

Black, Robert E, Morris, Saul S, & Bryce, Jennifer. (2003). Where and why are 10 million children dying every year? The lancet, 361(9376), 2226-2234.

Boone, Kelly M, Dynia, Jaclyn M, Logan, Jessica, & Purtell, Kelly. (2019). Socioeconomic Determinants of Breastfeeding Initiation and Continuation for Families Living in Poverty: American Academy of Pediatrics Elk Grove Village, IL, USA.

Buckland, Christa, Hector, Debra, Kolt, Gregory S, Fahey, Paul, & Arora, Amit. (2020). Interventions to promote exclusive breastfeeding among young mothers: a systematic review and meta-analysis. International breastfeeding journal, 15(1), 102.

Cope, Mark Bradley, & Allison, David B. (2008). Critical review of the World Health Organization's (WHO) 2007 report on ‘evidence of the long‐term effects of breastfeeding: systematic reviews and meta‐analysis’ with respect to obesity. Obesity reviews, 9(6), 594-605.

Duong, Dat V, Binns, Colin W, & Lee, Andy H. (2004). Breast-feeding initiation and exclusive breast-feeding in rural Vietnam. Public Health Nutrition, 7(6), 795-799.

Holtzman, Orit, & Usherwood, Tim. (2018). Australian general practitioners' knowledge, attitudes and practices towards breastfeeding. PloS one, 13(2), e0191854.

Hossain, Murad, Islam, Ashraful, Kamarul, Tunku, & Hossain, Golam. (2018). Exclusive breastfeeding practice during first six months of an infant’s life in Bangladesh: a country based cross-sectional study. BMC pediatrics, 18, 1-9.

Idris, Shadia Mohamed, Tafeng, Amin Gordiano Okwahi, & Elgorashi, Arafa. (2015). Factors influencing exclusive breastfeeding among mother with infant age 0-6 months. Int J Sci Res, 4(8), 28-33.

Issaka, Abukari Ibrahim, Agho, Kingsley Emwinyore, & Renzaho, Andre MN. (2017). Prevalence of key breastfeeding indicators in 29 sub-Saharan African countries: a meta-analysis of demographic and health surveys (2010–2015). BMJ open, 7(10), e014145.

Jahanpour, Ola, Msuya, Sia E, Todd, Jim, Stray-Pedersen, Babill, & Mgongo, Melina. (2018). Increasing trend of exclusive breastfeeding over 12 years period (2002–2014) among women in Moshi, Tanzania. BMC pregnancy and childbirth, 18, 1-8.

James, DC, & Lessen, Rachelle. (2009). Position of the American Dietetic Association: promoting and supporting breastfeeding. Journal of the American Dietetic Association, 109(11), 1926-1942.

Janakiraman, Balamurugan, Gebreyesus, Tsiwaye, Yihunie, Mulualem, & Genet, Moges Gashaw. (2021). Knowledge, attitude, and practice of antenatal exercises among pregnant women in Ethiopia: A cross-sectional study. PloS one, 16(2), e0247533.

Jeena, Prakash M, Asharam, Kareshma, Mitku, Aweke A, Naidoo, Pragalathan, & Naidoo, Rajen N. (2020). Maternal demographic and antenatal factors, low birth weight and preterm birth: findings from the mother and child in the environment (MACE) birth cohort, Durban, South Africa. BMC pregnancy and childbirth, 20, 1-11.

Johnston, Marina L, & Esposito, Noreen. (2007). Barriers and facilitators for breastfeeding among working women in the United States. Obstet Gynecol Neonatal Nurs, 36(1), 9-20. doi: 10.1111/j.1552-6909.2006.00109

Khassawneh, Mohammad, Khader, Yousef, Amarin, Zouhair, & Alkafajei, Ahmad. (2006). Knowledge, attitude and practice of breastfeeding in the north of Jordan: a cross-sectional study. International breastfeeding journal, 1, 1-6.

Magnano San Lio, Roberta, Maugeri, Andrea, La Rosa, Maria Clara, Cianci, Antonio, Panella, Marco, Giunta, Giuliana, . . . Barchitta, Martina. (2021). The impact of socio-demographic factors on breastfeeding: Findings from the “Mamma & Bambino” cohort. Medicina, 57(2), 103.

Mogre, Victor, Dery, Michael, & Gaa, Patience K. (2016). Knowledge, attitudes and determinants of exclusive breastfeeding practice among Ghanaian rural lactating mothers. International breastfeeding journal, 11, 1-8.

Ogbo, Felix Akpojene, Nguyen, Hillary, Naz, Sabrina, Agho, Kingsley E, & Page, Andrew. (2018). The association between infant and young child feeding practices and diarrhoea in Tanzanian children. Tropical medicine and health, 46, 1-9.

Organization, World Health, & Unicef. (2014). Global nutrition targets 2025: breastfeeding policy brief: WHO.

Rollins, Nigel C, Bhandari, Nita, Hajeebhoy, Nemat, Horton, Susan, Lutter, Chessa K, Martines, Jose C, . . . Victora, Cesar G. (2016). Why invest, and what it will take to improve breastfeeding practices? The lancet, 387(10017), 491-504.

Saadeh, R, & Benbouzid, D. (1990). Breast-feeding and child-spacing: importance of information collection for public health policy. Bulletin of the World Health Organization, 68(5), 625.

Sansotta, Naire, Piacentini, GL, Mazzei, Federica, Minniti, Federica, Boner, AL, & Peroni, DG. (2013). Timing of introduction of solid food and risk of allergic disease development: understanding the evidence. Allergologia et immunopathologia, 41(5), 337-345.

Sinshaw, Yeshamble, Ketema, Kassahun, & Tesfa, Mulugeta. (2015). Exclusive breast feeding practice and associated factors among mothers in Debre Markos town and Gozamen district, east Gojjam zone, north west Ethiopia. J Food Nutr Sci, 3(5), 174-179.

Skouteris, Helen, Nagle, Cate, Fowler, Michelle, Kent, Bridie, Sahota, Pinki, & Morris, Heather. (2014). Interventions designed to promote exclusive breastfeeding in high-income countries: a systematic review. Breastfeeding Medicine, 9(3), 113-127.

Smith, Paige Hall. (2018). Social justice at the core of breastfeeding protection, promotion and support: a conceptualization. Journal of Human Lactation, 34(2), 220-225.

Temoirokomalani, Maca D, Singh, Pragya, & Khan, Sabiha. (2021). Knowledge, attitude and practices of breastfeeding among mothers of children under 6 months of age in suva, Fiji. Current Research in Nutrition and Food Science, 9(3), 1000.

Ugboaja, Joseph O, , Nwosu O Berthrand, Anthony O Igwegbe, & Obi-Nwosu, Amaka L. (2013). Barriers to postnatal care and exclusive breastfeeding among urbanwomen in southeastern Nigeria. Nigerian Medical Journal 54(1), 45-50. doi: https://doi.org/10.4103/0300-1652.108895

Ukegbu, AU, Ukegbu, PO, Onyeonoro, UU, & Ubajaka, CF. (2011). Determinants of breastfeeding patterns among mothers in Anambra State, Nigeria. South African Journal of Child Health, 5(4), 112-116.

Victora, Cesar G, Bahl, Rajiv, Barros, Aluísio JD, França, Giovanny VA, Horton, Susan, Krasevec, Julia, . . . Rollins, Nigel C. (2016). Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The lancet, 387(10017), 475-490.

Victora, Cesar G, Horta, Bernardo Lessa, De Mola, Christian Loret, Quevedo, Luciana, Pinheiro, Ricardo Tavares, Gigante, Denise P, . . . Barros, Fernando C. (2015). Association between breastfeeding and intelligence, educational attainment, and income at 30 years of age: a prospective birth cohort study from Brazil. The lancet global health, 3(4), e199-e205.

WHO. (2021). Breastfeeding. (Vol. Dec. 2024): World Health Orgaanizatiob.

WHO, & Unicef. (2020). Protecting, promoting and supporting breastfeeding: the Baby-friendly Hospital Initiative for small, sick and preterm newborns: World Health Organization.

WHO, World Health Organization. (2010). Indicators for assessing infant and young child feeding practices part 3: country profiles: World Health Organization.

Zwicker, Jill G, Missiuna, Cheryl, Harris, Susan R, & Boyd, Lara A. (2010). Brain activation of children with developmental coordination disorder is different than peers. Pediatrics, 126(3), e678-e686.